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'''Hypercalcaemia''' (in calcium level in the blood. (Normal range: 9-10.5 mg/dL or 2.2-2.6 mmol/L). It can be an asymptomatic laboratory finding, but because an elevated calcium level is often indicative of other diseases, a diagnosis should be undertaken if it persists. It can be due to excessive skeletal calcium release, increased intestinal calcium absorption, or decreased renal calcium excretion.

==Signs and symptoms==

Hypercalcemia ''per se'' can result in fatigue, depression, anorexia, increased urination "Bones, stones, groans, and psychiatric overtones" is a saying which will help you remember the signs and symptoms of hypercalcemia; if it is chronic it can result in urinary calculi (renal stones or bladder stones). Abnormal heart rhythms can result, and  EKG findings of a short QT interval and a widened T wave suggest hypercalcemia. 

Symptoms are more common at high calcium blood values (12.0 mg/dL or 3 mmol/l). Severe hypercalcemia (above 15-16 mg/dL or 3.75-4 mmol/l) is considered a medical emergency: at these levels, coma and cardiac arrest can result.

==Causes==
*''hyperparathyroidism and malignancy account for ~90% of cases''
*abnormal parathyroid gland function
**primary hyperparathyroidism
***solitary parathyroid adenoma
***primary parathyroid hyperplasia
***parathyroid carcinoma ()
***multiple endocrine neoplasia (MEN)
***familial isolated hyperparathyroidism ()
**lithium use
**familial hypocalciuric hypercalcemia/familial benign hypercalcaemia (, , )
*malignancy
**solid tumor with metastasis (e.g. breast cancer)
**solid tumor with humoral mediation of hypercalcemia (e.g. lung or kidney cancer, pheochromocytoma)
**hematologic malignancy (multiple myeloma, lymphoma, leukemia)
*vitamin-D metabolic disorders
**hypervitaminosis D (vitamin D intoxication)
**elevated 1,25(OH)<sub>2</sub>D (see calcitriol under Vitamin D) levels (e.g. sarcoidosis and other granulomatous diseases)
**idiopathic hypercalcemia of infancy ()
**rebound hypercalcemia after rhabdomyolysis
*disorders related to high bone-turnover rates
**hyperthyroidism
**prolonged immobilization
**thiazide use
**vitamin A intoxication
**Paget's disease of the bone
*renal failure
**severe secondary hyperparathyroidism
**aluminum intoxication
**milk-alkali syndrome

==Treatments==
The goal of therapy is to treat the hypercalcemia first and subsequently effort is directed to treat the underlying  cause. 

===Initial therapy: fluids and diuretics===
*hydration, increasing salt intake, and forced diuresis.
**hydration is needed because many patients are dehydrated due to vomiting or renal defects in concentrating urine.
**increased salt intake also can increase body fluid volume as well as increasing urine sodium excretion, which further increases urinary calcium excretion (In other words, calcium and sodium (salt) are handled in a similar way by the kidney. Anything that causes increased sodium (salt) excretion by the kidney will, ''en passant'', cause increased calcium excretion by the kidney)
**after rehydration, a loop diuretic such as furosemide can be given to permit continued large volume intravenous salt and water replacement while minimizing the risk of blood volume overload and  pulmonary edema. In addition, loop diuretics tend to depress renal calcium reabsorption thereby helping to lower blood calcium levels
**can usually decrease serum calcium by 1-3 mg/dL within 24 h
**caution must be taken to prevent potassium or magnesium depletion

La '''calcémie''' est un terme médical correspondant au taux sanguin de calcium. Le taux normal chez un adulte est compris entre 2,2 et 2,6 mmol/l de sang. Le taux du calcium sanguin nécessite la prise en compte du taux de protide et d'albumine sanguin en plus de la réalisation du dosage du calcium circulant. En effet le calcium sanguin est majoritairement fixée aux protéines du sang. Le métabolisme du calcium est régulé par une hormone (la parathormone), la vitamine D et les apports alimentaires. Chez l'Homme, les os sont la première réserve de calcium.

En pathologie, la baisse pathologique (< 2,2 mmol/l) du taux sanguin de calcium est appelée hypocalcémie, et la hausse pathologique (> 2,6 mmol/l) du taux sanguin de calcium est appelée hypercalcémie :
Les ions calcium interviennent dans la contractilité du myocarde et de la musculature squelettique et sont indispensables au fonctionnement du système nerveux. Ils jouent en outre un rôle important dans la coagulation sanguine et dans la minéralisation osseuse. Dans le plasma une fraction importante est liée aux protéines (env. 40%), 10% se trouvent sous forme de complexes inorganiques et 50% sous forme libre (calcium ionisé). La régulation de l’équilibre calcique de l’organisme est effectuée par la parathormone (PTH), le calcitriol et la calcitonine. Le dosage du calcium sert au diagnostic et au suivi de l’hypocalcémie (déficit en calcium) et de l’hypercalcémie (excès de calcium). Les symptômes caractéristiques de l’hypocalcémie sont la tétanie latente ou manifeste et l’ostéomalacie. Les hypocalcémies sont dues à l’absence ou à un hypofonctionnement des glandes parathyroïdes ou à une synthèse insuffisante de vitamine D. Les hypercalcémies résultent d’une mobilisation accrue du calcium osseux (ostéoporose) ou d’une absorption intestinale accrue. La majorité des cas d’hypercalcémie sont dues à une hyperparathyroïdie primaire ou à des métastases osseuses de cancer du sein, de la prostate, de la thyroïde ou de cancer bronchopulmonaire. L’intérêt principal du dosage du calcium dans l’urine réside dans la différenciation entre hypercalciurie et hypocalciurie et la clarification d’une lithiase rénale.

== Hypocalcémie ==
Il s'agit d'un état caractérisé par la baisse anormale du taux de calcium dans le sang, indépendamment des autres constantes biologiques, notamment lorsque le taux de calcium baisse sous 2,25 mmole/litre de sang avec un taux de protéinémie et d'albuminémie normal.

== Hypercalcémie ==
=== Définition ===

État pathologique caractérisé par l'augmentation anormale du taux de calcium dans le sang, indépendamment des autres constantes biologiques, notamment lorsque le taux de calcium dépasse 2,6 mmol/l de sang avec un taux de protidémie et d'albuminénie normal.

=== Étiologies ===

Avec la PTH augmentée : hyperparathyroïdie primaire, hyperparathyroïdie tertiaire, hypercalcémie hypocalciurique familiale, lithium.

Avec la PTH normale ou diminuée : sarcoïdose ou autres maladies granulomateuses, hypercalcémie paranéoplasique, myélome multiple, hypervitaminose D, diurétiques thiazidiques, oestrogène et Tamoxifène, immobilisation, thyrotoxicose, maladie de Paget, syndrome "milk-alkali".