Het '''maligne lymfoom''' is een vorm van kanker uitgaande van de lymfocyten, een type cel van het immuunsysteem. Er bestaan verschillende typen; afhankelijk van het type wordt lymfoom behandeld met chemotherapie, radiotherapie of andere behandelingsvormen.

==Typen==
Lymfomen worden onderverdeeld in twee groepen: ziekte van Hodgkin en non-Hodgkinlymfoom (NHL). Beide typen komen voor in alle leeftijdsgroepen. Vaker bij ouderen, maar Hodgkin komt opvallend vaak voor bij patiënten van begin 20.

Beide typen worden weer onderverdeeld in subtypen; er zijn vier vormen van Hodgkin, en non-Hodgkin bestaat in meer dan 20 verschillende vormen, elk met een eigen prognose en behandelingsstrategie.

Hodgkin ontstaat per definitie uit B-cellen (een subtype lymfocyten). NHL kan zowel uit B- als uit T-cellen ontstaan.

==Symptomen en bevindingen==
Het maligne lymfoom presenteert zich vaak (maar zeker niet altijd) met zwelling van de borst- of buikholte, de hersenen, milt, huid of in andere organen.

Andere symptomen:
* Geelzucht (icterus) door blokkade van de galwegen, nierfalen door blokkade van de urinewegen, of symptomen passend bij de blokkade van bloedvaten door het tumorweefsel.
* Paraneoplastische symptomen (veroorzaakt door hormonen en andere stoffen die door de tumorcellen worden afgescheiden):
** "B-symptomen": onverklaarde koorts (in Hodgkin heet dit "Pel-Ebstein koorts", die met tussenpozen van enkele dagen optreedt), >10% gewichtsverlies en nachtelijk zweten.
** Andere verschijnselen, zoals hemolytische anemie (bloedarmoede door afbraak van rode bloedcellen).
* Huidafwijkingen (sommige lymfomen zijn zelfs beperkt tot de huid)

==Diagnose==
De diagnose wordt gesteld op basis van een biopsie (weefselmonster), meestal verkregen door chirurgie. Dit is nodig omdat alle symptomen ook kunnen passen bij andere ziekten (bijv. infecties of auto-immuunziekten). Meestal is dit een biopt van een gezwollen lymfeklier, maar als het lymfoomweefsel zich in andere organen bevindt kan een biopsie van deze organen ook voldoende informatie opleveren.

Andere onderzoeken die vaak plaatsvinden:
* Een CT scan van de borst- en buikholte en de pelvis. Zo wordt een indruk verkregen in welke lymfeklieren en/of organen zich lymfoomcellen bevinden. Positronemissietomografie (PET) wordt toenemend gebruikt om de verspreiding van lymfoomcellen vast te stellen. PET is nauwkeuriger, met name na chemotherapie, aangezien verbindweefselde lymfeklieren (een gevolg van de behandeling) er op CT uit kunnen zien als lymfoom.
* Een botboring (beenmergbiopsie) om vast te stellen of zich hier lymfoomcellen bevinden.
* Een lumbaalpunctie om lymfoomcellen in en rond de hersenen aan te tonen.
* Bloedonderzoek: een bloedbeeld toont soms afwijkende cellen (normale lymfocyten circuleren in het bloed); het bloedenzym lactaat dehydrogenase is vaak in verhoogde concentraties aanwezig in lymfoompatiënten.

Het exacte type lymfoom wordt bepaald door de combinatie van deze onderzoeken en de aard van de cellen in de biopsie onder de eiwitten op de celmembraan van de tumorcellen. Het CD20-molecuul, bijvoorbeeld, is karakteristiek voor B-cellen en wordt niet op T-cellen tot expressie gebracht.

==Oorzaak en pathofysiologie==
Het maligne lymfoom wordt, net als de verwante ziekten chromosomen. Als dit het DNA betreft dat oncogenen en tumor-suppressor genen betreft kan de groeicyclus van een cel verstoord raken, met een ongeregelde groei tot gevolg. Translocaties komen vaak voor in lymfocyten, temeer omdat ze zogenaamde VDJ-genherschikkingen ondergaan als deel van hun rol in het immuunsysteem.

De exacte oorzaak van de translocaties in lymfoom is meestal onduidelijk. Er is geen directe genetische overerving. Wel is het bekend dat patiënten met sommige vormen van AIDS, bijvoorbeeld, draagt sterk bij tot het risico om een lymfoom te krijgen. Verondersteld wordt, dat veel mensen lymfoomcellen ontwikkelen tijdens hun leven, maar dat een goed functionerend immuunsysteem deze cellen opruimt als lichaamsvreemd.

{{Infobox_Disease |
  Name           = Lymphoma |
  Image          = Gastric MALT lymphoma 2.jpg|
  Caption        = Gastric MALT lymphoma|
  DiseasesfsdgsdfDB     = |
  ICD10          = - |
  ICD9           = |
  ICDO           = 9590-9999 |
  OMIM           = |
  MedlinePlus    = |
  eMedicineSubj  = |
  eMedicineTopic = |
  MeshID         = D008223 |
}}

'''Lymphoma''' is a type of solid neoplasm that originates in lymphocytes (a type of white blood cell in the vertebrate immune system). This is in contrast to lymphoid leukemia, which is a malignancy of circulating cells.<ref name="isbn0-8153-4093-1"></ref>

There are many types of lymphoma.  Lymphomas are part of the broad group of diseases called hematological neoplasms.

The first form of lymphoma, WHO (2001) lists 43 different forms of lymphoma.

Although older classifications referred to histiocytic lymphomas, these are recognized in newer classifications as of B, T or NK cell lineage. Histiocytic malignancies are rare and are classified as sarcomas.<ref name="isbn92-832-2411-6"></ref>

==Prevalence==
According to the U.S. National Institutes of Health, lymphomas account for about five percent of all cases of cancer in the United States, and Hodgkin's lymphoma in particular accounts for less than one percent of all cases of cancer in the United States.

Because the whole system is part of the body's immune system, patients with a weakened immune system, such as from HIV infection or from certain drugs or medication, also have a higher incidence of lymphoma.

==Classification==
===WHO classification===

The '''WHO Classification''', published in 2001<ref name="isbn92-832-2411-6"></ref>, is the latest classification of lymphoma and is based on the "Revised European-American Lymphoma classification" (REAL). This system attempts to group lymphomas by cell type, i.e., the normal cell type that most resembles the tumor. There are three large groups: the B cell, T cell, and natural killer cell tumors. Other less common groups, including Hodgkin's lymphoma, are also recognized. (ICD-O codes are provided where available.)

====Mature B cell neoplasms====
400px|thumb|right|DNA-microarray analysis of Burkitt's lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) showing differences in gene expression patterns. Colors indicate levels of expression; green indicates genes that are underexpressed in lymphoma cells (as compared to normal cells), whereas red indicates genes that are overexpressed in lymphoma cells.
**Chronic lymphocytic leukemia/Small lymphocytic lymphoma
**B-cell prolymphocytic leukemia
**Lymphoplasmacytic lymphoma (such as Waldenström macroglobulinemia)
**Splenic marginal zone lymphoma
**Plasma cell neoplasms
***Plasma cell myeloma
***Plasmacytoma
***Monoclonal immunoglobulin deposition diseases
***Heavy chain diseases
**Extranodal marginal zone B cell lymphoma, also called MALT lymphoma
**Nodal marginal zone B cell lymphoma (NMZL)
**Follicular lymphoma
**Mantle cell lymphoma
**Diffuse large B cell lymphoma
**Mediastinal (thymic) large B cell lymphoma
**Intravascular large B cell lymphoma
**Primary effusion lymphoma
**Burkitt lymphoma/leukemia

====Mature T cell and natural killer (NK) cell neoplasms====
**T cell prolymphocytic leukemia
**T cell large granular lymphocytic leukemia
**Aggressive NK cell leukemia
**Adult T cell leukemia/lymphoma
**Extranodal NK/T cell lymphoma, nasal type
**Enteropathy-type T cell lymphoma
**Hepatosplenic T cell lymphoma
**Blastic NK cell lymphoma
**Mycosis fungoides / Sezary syndrome
**Primary cutaneous CD30-positive T cell lymphoproliferative disorders
***Primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma
***Lymphomatoid papulosis
**Angioimmunoblastic T cell lymphoma
**Peripheral T cell lymphoma, unspecified
**Anaplastic large cell lymphoma
====Hodgkin lymphoma====
**Nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma
**Classical Hodgkin lymphoma
***Nodular sclerosis
***Mixed cellularity
***Lymphocyte-rich
***Lymphocyte depleted or not depleted

====Immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorders====
**Associated with a primary immune disorder
**Associated with the Human Immunodeficiency Virus (HIV)
**Post-transplant
**Associated with Methotrexate therapy

===Working formulation===
The 1982 WHO in 2001, but is still used by cancer agencies for compilation of lymphoma statistics.

===Other classification systems===
* archive link, was dead)
* ICD-10 (codes C81-C96, details at [http://www3.who.int/icd/vol1htm2003/fr-icd.htm?gc81.htm+])