{{กล่องข้อมูล โรค
| Name           = กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน<br>(Irritable bowel syndrome synonymous with GILL/HT/IB)
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| eMedicineTopic = 1190
| MeshID         = D043183
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'''โรคลำไส้แปรปรวน''' หรือ Irritable Bowel Syndrome (IBS) เป็นโรคเกี่ยวกับการทำงานของลำไส้และกระเพาะอาหารไม่สมดุลกัน ผู้ที่ป่วยเป็นโรคนี้ส่วนมากไม่รู้ตัวเพราะคิดว่าเป็นเรื่องปกติ หรือธรรมชาติของคน จนมันรุนแรงถึงค่อยมาสังเกตว่าผิดปกติ

== อาการ ==
เรอหรือผายลมเสียงดัง และจะเรอทันทีที่เมื่อทานอาหารเสร็จ ส่วนผายลมนั้นจะมีความรู้สึกว่ามีลมอยู่ในท้องจนอึดอัดจนต้องปลดปล่อยออกมาให้จงได้

== สาเหตุ ==
เกิดจากการการเคี้ยวอาหารไม่ละเอียด รับประทานอาหารในแต่ละมื้อรวดเร็วเกินไป เช่น ทานอาหารเสร็จภายใน 5 นาที และตัวอาหารที่ทำให้เกิดลม

== การป้องกันและรักษา ==
ถึงแม้ผู้ป่วยไปหาหมอแล้วก็ตามหมอทำได้เพียงจ่ายยาปรับสมดุลของกระเพาะและลำไส้มาเท่านั้น ซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ตราบใดที่ไม่ปรับเปลี่ยนวิถีการรับประทาน
* งดอาหารที่ทำให้เกิดลม เช่น บางคนอาจจะไม่รู้ว่าตัวเองแพ้นม และผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวกับนม กาแฟ อาหารรสจัด เนื้อสัตว์
* เลือกอาหารที่ดีต่อกระเพาะและลำไส้ เช่น หันมากินข้าวกล้อง ทานผักและผลไม้มากขึ้น เปลี่ยนขนมขบเคี้ยวมาเป็นธัญพืชต่างๆ 
* การเคี้ยวอาหารให้ช้าลงและละเอียด มีสมาธิในขณะกิน เป็นหนทางหนึ่งในการรักษาเพราะหากเราเคี้ยวอาหารไม่ละเอียด กระเพาะและลำไส้จะทำงานหนักในส่วนนี้
* ออกกำลังกาย การออกกำลังกายเป็นยารักษาที่ไม่ต้องเสียเงิน

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|BREITE = 
|01-CODE = K58.-
|01-BEZEICHNUNG = Reizdarmsyndrom
:<small>Colon irritabile
:Irritables Kolon
:Reizkolon</small>
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<small>Reizdarmsyndrom o. n. A.</small>
}}

In der Medizin (Gastroenterologie) bezeichnet der Begriff '''Reizdarmsyndrom (RDS)''' eine Gruppe funktioneller Darmerkrankungen, die eine hohe Prävalenz (Krankheitshäufigkeit in der Bevölkerung) haben und bis zu 50&nbsp;% der Besuche beim Spezialisten ausmachen. Das Reizdarmsyndrom kann Symptome aller möglichen Darmerkrankungen nachahmen, ist jedoch, wenn diese Erkrankungen ausgeschlossen sind, ungefährlich. Synonyme Begriffe sind Irritables Darmsyndrom (IDS), Reizkolon, Colon irritabile und „nervöser Darm“.

== Symptomatik ==
Symptome des Reizdarmsyndroms sind Schmerzen oder Unwohlsein im Bauchraum zusammen mit einer Veränderung in den Stuhlgewohnheiten unter Ausschluss einer strukturellen oder biochemischen Ursache. Eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit des Darmes gegenüber mechanischen Reizen ist ein sehr sensitives, weniger spezifisches Zeichen des Reizdarmsyndroms. Je nach Charakter der Schmerzen und der Stuhlgewohnheiten spricht man auch vom spastischen Kolon. Das Reizdarmsyndrom kann in verschiedene Untergruppen klassifiziert werden, dazu gehören Gynäkologen), mit psychischen Erkrankungen.

== Diagnose ==
Nach den Rom-II-Konsensus-Kriterien der American Gastroenterological Association und anderen medizinischen Gesellschaften kann ein Reizdarmsyndrom diagnostiziert werden, wenn folgende Kriterien erfüllt sind:

innerhalb der letzten 12 Monate mindestens 12 Wochen, die nicht in Folge sein müssen, abdominelle Schmerzen oder Unwohlsein mit zwei der drei Eigenschaften:
*1. Linderung durch Stuhlgang
*2. Beginn der Schmerzen verbunden mit einer Veränderung der Stuhlhäufigkeit
*3. Beginn der Schmerzen verbunden mit einer Veränderung der Stuhlkonsistenz

Nebenkriterien, die die Diagnose unterstützen, aber für sich keine Diagnose erlauben, sind:
* abnormale Stuhlhäufigkeit (z.&nbsp;B. mehr als 3 Stühle pro Tag oder weniger als 3 Stühle pro Woche)
* abnormale Stuhlkonsistenz
* abnormales Absetzen von Stuhl (z.&nbsp;B. starkes Pressen, imperativer Stuhldrang, Gefühl der unvollständigen Entleerung)
* schleimiger Stuhl
* Blähungen und Gefühl des Aufgeblähtseins

Die Diagnose setzt voraus, dass keine strukturelle oder biochemische Veränderung die Symptome erklären kann. Das muss ausgeschlossen werden durch:

* chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen
* Magenspiegelung u.&nbsp;a. zum Ausschluss von Magenkarzinomen und Magengeschwüren
* Ultraschalluntersuchung des Bauches u.&nbsp;a. zum Ausschluss von Lebererkrankungen und extraenteralen Neubildungen
* Blutuntersuchungen: Leberenzyme, Elektrolyte, Nierenwerte usw. zum Ausschluss anderer internistischer Erkrankungen wie Lebererkrankungen, hormoneller Störungen oder Allergien
* tiefe Dünndarmbiopsie zum Ausschluss einer Zöliakie
* H2-Atemtests zum Ausschluss von Laktoseintoleranz und Fruktosemalabsorption
* Test auf eine Sorbitunverträglichkeit

Eine Reizschwellenbestimmung durch Barostat wird als diagnostischer Test diskutiert. Sensitivität und Spezifität sind jedoch noch nicht gut genug, um es als klinische Methode anwenden zu können.

Ebenfalls diskutiert und erprobt wird die Nahrungsmittelprovokation bei gleichzeitiger Diät nach Ausschluss einer pathologisch-klinischen Diagnose allergologischer und gastroerenterologischer Untersuchungen, basierend eher auf der Annahme, dass psychische Intoleranzen die Folge langeanhaltender Erschöpfungszustände als Folge einer unentdeckten Nahrungsmittelunverträglichkeit sein können.

==Pathophysiologie==
Die Immunreaktionen und psychische Faktoren sind vorgeschlagen worden. Einzig konsistenter Befund bei vielen Patienten sind erniedrigte Schmerzschwellen (Kolon. Bis zu 50&nbsp;% der Frauen mit Reizdarmsyndrom berichten eine Missbrauchsgeschichte. 

Etwa 25&nbsp;% der Reizdärme entstehen nach einer Antibiotika). In diesen Fällen werden eine verlängerte Immunreaktion oder neuroplastische Vorgänge auf Ebene des Tiermodellen. 

Das Reizdarmsyndrom wird von vielen als ein Konglomerat von Störungen mit ähnlicher Symptomatik, aber unterschiedlicher Ätiologie angesehen. Wie bei vielen anderen Krankheiten wird über Ursachen spekuliert, unter anderem von Seiten der alternativen Medizin.

Erst kürzlich machten Forscher um enterochromaffinen Zellen des Verdauungstrakts Aromastoffe in der Nahrung detektieren und so die Verdauung steuern[http://www.scienceticker.info/2007/06/12/nase-im-darm/]. Nach der Meinung der Forscher könnten damit auch Aromastoffe für Reizdarmprobleme verantwortlich sein.

==Behandlung==