De '''ziekte van Buerger''' is een chronische ontsteking van de bloedvaten. Deze leidt uiteindelijk tot vaatschade en het ontstaan van trombose. De medische term is thrombangiitis obliterans.
==Symptomen==
De ziekte komt voor bij relatief jonge mannen en in toenemende mate ook vrouwen van rond de 40 jaar, waarbij roken een evidente risicofactor is. Het komt voor in armen en benen en dan met name in de uiteinden: vingertoppen en tenen. Door de ontsteking ontstaat trombose en uiteindelijk weefselschade (necrose). Dit kan leiden tot amputaties van tenen of vingers. De aangedane lichaamsdelen worden koud en pijnlijk en lopen kan bemoeilijkt worden: etalagebenen (Claudicatio intermittens). De aderontsteking (flebitis)kan een verspringend karakter hebben (van de ene plek naar de volgende).
==Behandeling==
De belangrijkste behandeling bestaat uit preventie. De patiënt moet stoppen met roken. Er zou een mogelijke overgevoeligheid zijn voor tabak.

==Epidemiologie==
De ziekte van Buerger komt vaker bij mannen voor dan bij vrouwen. Het komt vaker voor in Israël, Japan en India (langs de oude zijderoute) dan in Europa en de VS. De ziekte komt het meest voor in Zuid Azië, waar men sigaretten rookt die gemaakt zijn van ruwe tabak.

==Geschiedenis==
De ziekte van Buerger is het eerst beschreven door Felix Von Winiwater in 1879 in Duitsland. Later is het meer gedetailleerd beschreven door Leo Buerger in 1908 in New York. Hij  noemde het preseniel spontaan gangreen na het bestuderen van amputaties bij 11 patiënten.

{{Infobox_Disease |
  Name           = Buerger's disease |
  Image          = |
  Caption        = |
  DiseasesDB     = 1762 |
  ICD10          =  |
  ICD9           =  |
  ICDO           = |
  OMIM           = 211480 |
  MedlinePlus    = |
  eMedicineSubj  = med |
  eMedicineTopic = 253 |
  MeshName       = Thromboangiitis+Obliterans |
  MeshNumber     = C14.907.137.870 |
}}
:''Not to be confused with Berger's disease (IgA nephropathy)''

'''Buerger's disease''' (also known as '''''thromboangiitis obliterans''''') is an acute arteries and smoking, but also from smokeless tobacco.

==Features==
There is a recurrent acute and chronic arteries and complications, often resulting in the need for amputation of the involved extremity.

==Diagnosis==
A concrete diagnosis of thromboangiitis obliterans is often difficult as it relies heavily on exclusion of the conditions. The commonly followed diagnostic criteria are below although the criteria tend to differ slightly from author to author. Olin (2000) proposes the following criteria:<ref>Olin JW. ''Thromboangiitis obliterans (Buerger's disease).'' N Engl J Med 2000;343:864-9. PMID 10995867.</ref>
# Age younger than 45 years
# Current (or recent) history of tobacco use
# Presence of distal extremity ischemia (indicated by claudication, pain at rest, ischemic ulcers or gangrene) documented by noninvasive vascular testing such as ultrasound
# Exclusion of other autoimmune diseases, hypercoagulable states, and diabetes mellitus by laboratory tests.
# Exclusion of a proximal source of emboli by echocardiography and arteriography
# Consistent arteriographic findings in the clinically involved and noninvolved limbs.

==Pathophysiology==
There are characteristic pathologic findings of acute arteries and immunological reactions play a role.

==Treatment==
Symptoms are treated as there is no treatment for the disease. Cessation of tobacco use may slow any further progression of the disease.  Vascular surgery can sometimes be helpful in treating limbs with poor perfusion secondary to this disease.  Use of vascular growth factor and stem cell injections have been showing promise in clinical studies.

Streptokinase has been proposed as adjuvant therapy in some cases.<ref name="pmid8473086"></ref>

==Prognosis==
Buerger's is not immediately fatal, but life-shortening.  Amputation is common (up to 36%) and major amputations (of limbs rather than fingers/ toes) are almost twice as common in patients who continue to smoke.  Death rate has not been consistently shown as higher in patients who do not cease smoking but for this and other health concerns quitting is highly recommended.  Female patients tend to show much higher longevity rates than men.